[이선영 기자] 여름방학과 휴가철을 맞아 성형외과에는 안면윤곽수술에 대한 문의가 크게 늘고 있다. 이 같은 현상은 아무래도 작고 아름다운 V라인형 얼굴을 선호하기 때문일 것이다. 예전에는 안면윤곽수술과 치료에 많은 시간이 소요되었다. 그러나 의료기술의 발달로 최근에는 종류에 따라 수술이 하루에 끝나고 치료 또한 한 달 이내의 단기간에 끝나는 등 환자의 입장에서 수술이 편리해진 측면도 있다.
안면윤곽수술은 말 그래도 얼굴의 윤곽을 바꾸어 주는 수술이다. 즉 치아의 교합과는 상관없이 얼굴 뼈의 모양을 원하는 형태로 변형하여 주는 수술이다. 안면윤곽수술로 교정할 수 있는 얼굴형태는 광대뼈 축소술과 사각턱 수술, 턱 끝 수술 등을 꼽을 수 있다.
여성의 광대뼈가 지나치게 돌출되어 있다면 아무래도 남성적이면서 억세게 보인다. 물론 군인이나 경찰, 소방관 등과 같이 강한 인상이 어울리는 직업이라면 괜찮겠지만 그렇지 않은 경우에는 이성으로부터 거리감을 갖게 될 수도 있고 얼굴이 편평하고 넓어보여서 예쁘다는 인상을 주기 힘들다.
광대뼈돌출은 일상생활에 아무런 지장을 주지 않기 때문에 본인만 만족한다면 굳이 교정수술을 받을 필요는 없다. 그러나 지나친 광대뼈 돌출로 스트레스를 받거나 콤플렉스로 작용한다면 광대뼈 축소수술을 받으면 된다. 광대뼈 축소술은 치아 교합은 정상이면서 광대뼈가 지나치게 돌출된 경우 시술한다. 입 안이나 두피로 접근하여 광대뼈의 크기를 줄여주게 된다.
사각턱 수술 역시 치아 교합은 정상이면서 아래턱이 상대적으로 돌출된 경우에 입 안을 절개하고 아래턱의 크기를 줄여주는 수술이다. 사각턱 치료를 위한 안면윤곽수술은 형태에 따라 하악우각부 절제술, 하악 외측 피질골 절제술, V라인 성형술을 단독 혹은 복수로 시행하여 갸름한 턱선을 만들게 된다.
무턱은 정도가 심하지 않다면 이른바 이부성형술(턱끝성형)로 교정을 할 수 있다. 이부성형이란 턱끝의 뼈를 절단하고 앞으로 빼내서 고정하는 방법이다. 이부성형을 통해 턱끝의 길이는 물론 안면비대칭 현상도 교정할 수 있다.
무턱의 정도가 심하며 골격적인 문제가 있다면 턱교정수술이 필요하다. 턱교정수술을 할 때는 치아교정이 동반된다. 후방으로 들어가 있는 아래턱뼈를 앞으로 전방이동시키면 위 아래 치아의 교합이 어긋나기 때문이다. 정밀진단을 통해서 수술 전에 치아교정이 필요한지 수술이 먼저 가능한지를 결정하게 된다. 선수술이 가능하다면 턱교정수술이 먼저 진행되고 수술후 교정기간은 6개월에서 1년 정도 걸린다. 수술전 치아교정이 필요한 경우의 교정기간 역시 평균 6개월에서 1년이 소요된다.
아래턱 수술은 입안절개로 시행되며 골 절단술의 방법에 따라 '시상분할골절단술'과 '수직골절단술'로 나뉜다. 시상분할골절단술은 아래턱뼈의 뒷부분을 두 개의 판으로 나누어 턱뼈의 후방이동후 겹쳐지게 하고 고정판을 이용하여 고정하는 방법이다. 시상분할골절단술은 무턱의 수술에 적당하며 뼈 사이의 접촉면이 넓어 안정적인 치유가 가능하다. 완전고정이 되므로 입을 묶는 기간도 짧다. 턱뼈의 형태를 초기에 만들 수 있다는 것도 장점이다.
무턱의 치료는 무턱의 정도 및 부정교합 정도에 따라 턱교정수술을 할지 턱끝성형술만 결정할 지 결정하게 된다. 무턱은 돌출입과 동반된 경우가 많기 때문에 경우에 따라서는 돌출입수술과 이부성형술만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있다.
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