美 연구팀 "금연법 시행 지역, 인구 10만명당 연평균 사망 12명 감소"
(서울=연합뉴스) 이주영 기자 = 직장·음식점·술집 등 공공장소에서 흡연을 전면 금지하는 포괄적 금연법(comprehensive smoke-free laws)을 시행하면 심혈관질환(CVD) 사망률이 장기적으로 지속해 낮아질 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
미국 로스앤젤레스 캘리포니아대(UCLA) 추웨 우 박사팀은 25일 미국의사협회 저널 JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)에서 141개 카운티를 대상으로 포괄적 금연법 시행 전후 심혈관질환 사망을 추적 분석한 결과 금연법 시행 지역의 사망이 인구 10만명당 연평균 12명 감소한 것으로 나타났다고 밝혔다.
연구팀은 이는 포괄적 금연법이 심혈관질환 사망률의 지속적 감소와 관련이 있음을 보여준다며 다만 효과가 인구학적 집단에 따라 달라 모든 집단의 심혈관 건강 개선을 위해서는 담배 노출 불평등을 줄이는 추가 전략이 필요하다고 말했다.
흡연과 간접흡연은 모두 심혈관질환의 주요 위험 요인이며, 포괄적 금연법은 담배 규제 정책의 핵심 전략 중 하나로 꼽힌다.
연구팀은 이전 연구들은 금연 정책 시행 이후 단기적으로 심혈관질환 이환율이 감소한다는 것을 보여주었지만 심혈관질환 사망률과의 장기적 관련성과 인구학적 집단 간 차이 등은 명확하지 않았다고 지적했다.
이들은 미국 비흡연자 권리재단(ANRF)과 질병통제예방센터(CDC) 자료를 활용, 2007~2018년 직장·음식점·술집에서의 흡연을 전면 금지한 38개 카운티와 어떤 수준의 금연법도 시행하지 않은 103개 카운티의 심혈관질환 사망률을 분석했다.
금연법 시행 시점이 서로 다른 지역들을 비교하기 위해 금연법이 없었다면 해당 지역의 사망률이 어떻게 변했을지 통계적으로 추정한 뒤 실제 결과와 비교했다.
그 결과 포괄적 금연법이 시행된 카운티에서는 시행 후 12년 동안 심혈관질환 사망률이 인구 10만명당 연평균 12명 감소한 것으로 나타났다. 금연법 시행 2년 차부터 유의미한 감소 효과가 나타났고 시간이 지날수록 커지는 경향을 보였다.
12년 누적 감소 효과는 인구 10만명당 137.7명으로 추정됐다.
연령대별로는 65세 이상 고령층에서는 심혈관질환 사망률이 인구 10만명당 연평균 84.4명 감소했으며, 25~64세에서는 감소 폭이 3.7명으로 상대적으로 작았다.
또 남성에서는 연평균 16.8명 감소 효과가 있었지만 여성에서는 통계적으로 뚜렷한 감소가 나타나지 않았고, 인종별 분석에서는 비히스패닉계 백인은 사망률 감소가 확인됐지만 비히스패닉계 흑인은 감소 효과가 명확하지 않았다.
연구팀은 고령층에서 효과가 큰 것은 원래 심혈관질환 위험이 높고 담배 연기에 더 취약하기 때문일 수 있고, 남성에서 효과가 크게 나타난 이유로 상대적으로 높은 흡연율과 공공장소 노출 가능성을 제시했다.
반면 여성이나 비히스패닉계 흑인에서 효과가 상대적으로 작게 나타난 것은 주거 환경이나 직업 환경, 정책 적용 범위 차이 등 구조적 요인이 영향을 미쳤을 가능성이 있다고 지적했다.
연구팀은 포괄적 금연법은 심혈관질환 사망률을 낮출 수 있지만 효과가 모든 집단에서 동일하지는 않았다며 공공장소 금연 정책만으로는 충분하지 않은 만큼 공동주택 등 사적 공간에서의 담배 노출을 줄이는 추가 전략이 필요하다고 말했다.
◆ 출처 : JAMA Network Open, Chuyue Wu et al., 'Comprehensive Smoke-Free Laws and Cardiovascular Disease Mortality in US Counties', https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850717?guestAccessKey=1b34668e-afe8-4888-aa3d-dd05b3b83eff&utm_source=for_the_media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=062426
scitech@yna.co.kr
(끝)
<저작권자(c) 연합뉴스, 무단 전재-재배포, AI 학습 및 활용 금지>