[PRNewswire] 새 연구 결과, 장내 미생물군 변화로 음주 욕구 억제 가능
-- Digital International Liver Congress™에서 발표
(제네바 2020년 8월 27일 PRNewswire=연합뉴스) Digital International Liver Congress™ 2020에서 발표된 새로운 시범 선행 연구에서, 알코올성 간 질환과 간암의 부담을 줄이는 데 장내 미생물군이 중요한 역할을 수행한다는 결과가 나왔다.
이 연구에서는 건강한 사람의 분변성 세균을 환자(FMT)에 이식할 경우, 음주 욕구를 감소시킬 수 있는지에 대해 조사했다. 이는 차후 진행될 대규모 시험의 첫 단계에 해당한다.
이중맹검 위약대조 무작위 임상 선행연구에서, 20명의 알코올 사용 장애 환자에게 FMT 또는 위약을 제공했다. 이들 환자는 금주를 위해 다양한 방법을 시도했지만, 모두 실패했다. FMT는 치료 후 15일 시점에 전반적인 영향 지표와 심리·사회적 질환 영향 지표를 비롯해 음주 욕구에 대한 감소 현상이 나타났다. 기초선 환자와 비교했을, 때 FMT 환자는 미생물군 다양성도 마찬가지로 유의하게 증가했다.
장내 미생물군 불균형이 알코올성 간 질환에 일조하는 것으로 여겨진다. 이번 연구에서는 환자 결과를 개선하는 데 장내 미생물군 관리를 활용할 가능성을 높였다.
만성적인 알코올 사용 환자의 경우, 알코올 대사로 발생한 활성산소종은 만성 장내 감염을 야기할 수 있으며, 이는 장 누수를 높이고, 미생물군 구성이 변화될 수 있다. 장 누수가 증가하면 장 세균 DNA와 내독소로 간으로 재배치될 수 있다. 내독소는 간암을 포함하는 간 질환을 발병과 관련된 감염 경로를 야기한다.
미국 McGuire VA 의료센터에서 근무하며, ILC 연구를 발표한 Dr. Jasmohan Bajaj는 "FMT는 안전하며, 간 경변 및 알코올성 질환 환자의 단기 음주 욕구를 줄이는 한편, 심리·사회적 삶의 질을 높이는 데 영향을 미친다"라며 "FMT 치료 후 환자에서 발견된 짧은 사슬 지방산을 생산하는 박테리아가 상대적으로 풍부해졌고, 더 다양해졌다. 이는 간 경변 환자에서 장-뇌 축을 변경함으로써, 알코올 사용 질환을 완화시킬 수 있음을 의미하는 것"이라고 설명했다.
이탈리아 밀라노대학 교수이자 EASL 과학위원회 회원인 Luca Valenti는 "건강과 질병 측면에서 인간과 미생물군집 게놈 간의 상호작용을 파악한 것은 지난 수년 동안 거둔 주요 성과 영역 중 하나"라며 "이번 연구는 간 질환 치료에서 이와 같은 새로운 지식을 활용하기 위한 틀을 마련한 것"이라고 말했다.
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출처: The European Association for the Study of the Liver (EASL)
Digital International Liver Congress: Alcohol cravings could be reduced by changing gut microbiota, new study reveals
GENEVA, Aug. 27, 2020 /PRNewswire/ -- The importance of gut microbiota in reducing the burden of alcohol-related liver disease and liver cancer has been demonstrated in a novel pilot study presented at The Digital International Liver Congress™ 2020.
The study examined whether the transfer of fecal bacteria from a healthy individual to a patient (FMT) could reduce cravings for alcohol as the first step for use in subsequent larger trials.
In a pilot, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial, 20 patients with alcohol use disorder, who had tried several options to quit alcohol unsuccessfully, were given FMT or placebo. FMT was shown to reduce alcohol cravings as well as the total and psychosocial sickness impact profile at Day 15 post-treatment. A corresponding significant increase in microbiota diversity was also seen in FMT patients compared with baseline patients.
Imbalances in gut microbiota have been implicated as contributing to alcoholic liver disease and this study raises the possibility of exploiting gut microbiota management to improve patient outcomes.
In cases of chronic alcohol use, reactive oxygen species produced by alcohol metabolism can lead to chronic intestinal inflammation, which can increase gut permeability and alter microbiota composition. Increased gut permeability is believed to lead to the relocation of gut bacterial DNA and endotoxins to the liver. The latter are thought to induce inflammatory pathways associated with the development of liver diseases, including cancer.
"FMT was safe and showed an impact on reducing short-term alcohol cravings and improving psychosocial quality of life in patients with cirrhosis and alcohol use disorder," commented ILC study presenter Dr Jasmohan Bajaj of McGuire VA Medical Center, USA. "The relative abundance of short-chain fatty acid-producing bacteria identified in patients with higher diversity after FMT demonstrates that altering the gut-brain axis is a potential avenue to alleviating alcohol use disorder in those with cirrhosis."
"The understanding of interactions between the human and microbiome genome in health and disease has represented one of the major areas of progress in the last few years," said Professor Luca Valenti, an EASL Scientific Committee member from the University of Milan, Italy. "This study lays the groundwork for exploiting this new knowledge in the treatment of liver disease."
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Source: The European Association for the Study of the Liver (EASL)
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