금융위원회가 실손보험 청구 전산화 제도 활성화를 위해 미연계 의료기관과 전자의무기록(EMR) 업체에 과태료 부과를 검토한다.
권대영 금융위 부위원장은 30일 '실손 전산 시스템 운영 위원회' 겸 실손보험 청구전산화 점검회의를 주재하고 이같은 내용을 논의했다.
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금융위에 따르면 2024년 10월 제도 시행 이후 지난 28일 기준 참여 의료기관은 총 5만 340곳, 연계율은 약 47.7% 수준이다.
실손24 서비스 가입자는 약 521만 명이며, 이를 통해 청구된 건수는 461만 건으로 집계됐다.
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실손보험 청구 전산화 활성화를 위해 기존에는 실손24 서비스에서만 청구가 가능했지만, 다음 달 7일부터는 네이버·토스 등 플랫폼 내에서도 접수를 받는다.
추가로 네이버지도에서는 실손보험 청구 서비스를 바로 이용할 수 있도록 링크가 추가되고, '실손24 필터'로 연계 병원을 볼 수 있다.
나아가 연말까지 실손24 연계율을 80~90%까지 끌어올리기 위해 미연계 의료기관을 방문해 설득하는 한편, 참여 시 앱상 소개 기능 등 추가 인센티브를 제공할 예정이다.
권 부위원장은 "국민들이 직접적인 효용을 느끼기에는 아직 부족한 상황"이라며 "자발적인 협조만으로는 연계율 제고가 어렵다고 판단되는 경우 미연계 업체에 과태료 부과를 할 수 있는 보험업법 개정 등을 추진할 방침"이라고 말했다.
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