흥국생명, AI 적용한 보험사기 분석 시스템 도입
(서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 흥국생명은 지능화·조직화하는 보험사기에 선제적으로 대응하기 위해 '보험사기 분석 시스템'을 도입했다고 22일 밝혔다.
이 시스템은 인공지능(AI) 기술을 활용해 보험 관심도, 의료 이용도 등 현재 활용할 수 있는 100여개의 이상 징후 패턴을 바탕으로 계약별 보험사기 위험도를 자동으로 식별한다.
이 정보는 보험 계약 인수와 보험금 청구 심사 시 참고자료로 활용되며, 고위험군 계약은 보험사기 조사단에 배정돼 보험사기를 예방할 수 있도록 관리한다.
분석 시스템은 특정 의료기관과 연관된 가입자들이 동일한 방식으로 보험금을 반복 청구하는 경우 행동 패턴 분석을 통해 이들의 관계망을 확인하고, 조직적 보험사기 가능성을 탐지하는 기능도 갖췄다.
흥국생명 손면정 상품개발실장은 "이번 시스템 도입으로 사후 중심으로 관리되던 보험사기를 사전에도 관리할 수 있게 될 것"이라며 "고도화된 시스템으로 보험사기를 예방할 수 있도록 노력해 나가겠다"고 말했다.
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