의사와 환자가 공모해 거짓 여성형 유방증(여유증) 수술로 수백억원대 보험금을 타낸 기업형 보험사기가 적발됐다. 보험사기 수단으로 자주 활용됐던 백내장에 이어 여유증 수술이 보험사기단의 먹잇감이 됐다는 분석이 나온다. 지난해 여유증 관련 보험금 청구가 전년보다 100% 이상 급증한 것을 의심한 보험사의 수사 의뢰로 꼬리가 잡혔다.
경찰은 26일 부산 서면과 서울 강남에서 수술 보험금을 허위로 타간 사기 조직을 수사하고 있다. 전국에 체인점 10여 곳을 둔 A병원과 성형외과 등이 연루됐다. 경찰은 보험사기 금액을 수백억원대로 보고 있다.
의사와 환자가 공모한 보험사기단은 브로커를 각 병원 상담실장으로 위장 취업시켰다. 그리고 ‘수술 없이 보험금을 탈 수 있다’며 환자를 모집했다. 의사는 보험사 제출용 진단서를 조작했다. 환자 한 명당 실손보험금 등 평균 1000만원 이상을 받아냈다. 보험금은 병원(50%), 브로커(30%), 환자(20%)가 일정 비율로 나눴다. 최근 여유증 보험지급액은 급증했다. 2019년 24억8000만원이던 국내 대형 A·B보험사의 여유증 보험지급액은 지난해 121억1900만원으로 다섯 배로 늘었다.
장강호/조철오 기자 callme@hankyung.com