비만 치료제 삭센다(리라클루티드) 등 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1RA)가 비만 수술보다 비만 관련 암 예방 효과가 41% 더 크다는 연구 결과가 나왔다.
이스라엘 텔아비브 클랄릿 헬스 서비스 야엘 울프 사기 박사팀은 GLP-1RA 치료 환자와 비만 수술 환자 간 비만 관련 암 발생률 비교 연구에서 이런 연관성을 발견했다고 12일 의학 저널 e클리니컬메디신(eClinicalMedicine)에서 밝혔다.
GLP-1RA는 체내 호르몬 GLP-1을 모방해 혈당을 낮추고 포만감을 오래 느끼게 해준다. 제2형 당뇨병 치료제로 개발됐지만 지금은 비만 치료제로 널리 쓰인다.
1세대 GLP-1RA에는 리라글루티드(당뇨 치료제 빅토자, 비만 치료제 삭센다)와 엑세나티드(당뇨 치료제 바이에타), 2세대 GLP-1RA에는 세마글루티드(당뇨치료제 오젬픽, 비만 치료제 위고비)가 있고, 티르제파티드(당뇨 치료제 마운자로, 비만 치료제 젭바운드)는 차세대 약물로 분류된다.
이 연구는 암 병력이 없는 비만(BMI 35㎏/㎡ 이상) 및 제2형 당뇨병 환자 중 최소 6개월 이상 1세대 GLP-1RA 치료를 받거나 비만 수술을 받은 6천356명(평균 연령 52세, 평균 BMI 41.5㎏/㎡)의 비만 관련 암 발생 위험을 7.5년간 비교했다.
추적 기간에 298명이 비만 관련 암 진단을 받았다. 폐경 후 유방암이 77명(26%), 대장암 49명(16%), 자궁암 45명(15%) 등이었다. 비만 수술 그룹에서는 3천178명 중 150명(1천인 년당 5.76건), GLP-1RA 치료 그룹에서는 6천178명 중 148명(1천인 년당 5.64건)이 비만 관련 암이 발병했다.
추적 기간 참가자들의 최대 BMI 변화율을 반영해 치료 후 체중 감량으로 인해 줄어드는 암 위험 감소를 넘어서는 암 예방 효과를 비교한 결과 GLP-1RA는 체중 감량 외에도 비만 관련 암 예방 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 그 효과는 비만 수술보다 41% 큰 것으로 분석됐다.
사기 박사는 "아직 GLP-1RA가 어떻게 작용하는지 완전히 이해하지 못한다"며 "이 연구는 체중 감량만으로는 이런 약물이 제공하는 대사적, 항암적, 그리고 다른 여러 이점을 완전히 설명할 수 없다는 것을 보여준다"고 말했다.
텔아비브대 드로르 디커 교수는 "GLP-1RA의 비만 관련 암 보호 효과 메커니즘은 염증 감소를 포함한 여러 경로를 통해 나타날 가능성이 있다"고 설명했다.
(사진=연합뉴스)
